A causa del decorso prolungato e problematico della terapia e dell’elevata probabilità di ricadute, esiste un ragionevole dubbio sulla cura della prostatite cronica. Non esiste una risposta chiara a questa domanda.
La malattia rilevata nelle fasi iniziali è completamente guarita nel 90% dei casi, ma con lo sviluppo di cambiamenti patologici irreversibili, la prognosi per il trattamento peggiora. Con la prostatite avanzata è possibile ottenere una remissione stabile.
Quale trattamento viene utilizzato: ambulatoriale o ospedaliero?
L'algoritmo di trattamento per la prostatite cronica prevede la nomina di fisioterapia e l'uso costante di farmaci per 2-3 mesi. Il trattamento ospedaliero è prescritto per le seguenti indicazioni:
- Una forma acuta della malattia, manifestata da una temperatura elevata superiore a 38°.
- Il verificarsi di complicazioni dovute a malattie gravi.
- Mancanza di risultati dalla terapia domiciliare.
Se la malattia diventa latente, il paziente viene solitamente dimesso dall'ospedale e il ulteriore trattamento avviene in regime ambulatoriale. Vantaggio del ricovero ospedaliero:
- Monitoraggio costante del personale curante.
- Possibilità di fornire cure di emergenza e sollievo dal dolore.
- Nessuna tentazione di violare le raccomandazioni riguardanti la dieta e le cattive abitudini.
- Il corso della terapia viene costantemente adeguato, a seconda della sua efficacia.
Il ricovero presenta diversi svantaggi: l'alto costo delle cure (in cliniche a pagamento), lo stress vissuto da un uomo che si ritrova in ambiente ospedaliero.
L'ambulatorio consente al paziente di non staccarsi dal suo ambiente abituale, di impegnarsi nelle attività quotidiane e di svolgere il lavoro (ovviamente senza uscire di casa). Un altro vantaggio della terapia domiciliare è che è relativamente economica.
La decisione su come verrà effettuata la terapia dipende dal medico curante. In base alle indicazioni individuali è possibile iniziare la terapia a casa. In questo caso, al paziente deve essere somministrato un trattamento dettagliato passo dopo passo, indicando la necessità di visite regolari dal medico e di sottoporsi a procedure fisiche.
Quanto tempo ci vuole per curare la prostatite cronica?
La durata del trattamento è individuale. Alcuni pazienti guariscono dalla malattia in pochi mesi, altri devono essere curati per anni.
Diversi fattori influenzano la velocità di recupero:
- Stadio della malattia— la prostatite cronica nelle prime fasi di sviluppo viene spesso scoperta per caso, durante un esame annuale del paziente. In questa fase, si verificano gravi cambiamenti patologici nel corpo che richiedono una terapia a lungo termine.
- Il ruolo del paziente- il desiderio di migliorare, l'attenta aderenza ai consigli terapeutici, l'abbandono delle cattive abitudini (fumo e alcol), la riduzione della durata della terapia e il miglioramento della prognosi.
- Caratteristiche individuali- le statistiche indicano che l'80-90% dei pazienti che hanno ricevuto aiuto nelle prime fasi di una malattia cronica sono riusciti a liberarsi completamente della malattia. Dopo il passaggio dalla forma latente a quella acuta, con sintomi pronunciati, la percentuale di successo della terapia si riduce drasticamente al 65-70%.
Quanto più si aspetta di vedere un medico, tanto più è probabile che il trattamento complesso convenzionale non abbia l'effetto desiderato e sarà necessario un intervento chirurgico.
La prostatite cronica in alcune forme può svilupparsi in cancro alla prostata. La diagnosi precoce e il trattamento adeguato sono una condizione necessaria per prevenire il cancro.
È possibile una guarigione completa?
Puoi eliminare completamente la prostatite nelle prime fasi della malattia. Se il processo infiammatorio è diventato acuto, si osservano solitamente cambiamenti irreversibili caratteristici nei vasi deferenti e nella struttura dei tessuti.
Una volta che compaiono i sintomi clinici, diventa impossibile curare completamente l’infiammazione cronica della prostata. La terapia è finalizzata al raggiungimento di una remissione stabile.
Dopo che l'infiammazione acuta è stata alleviata, vengono prescritte misure preventive preventive. Se la terapia farmacologica non dà risultati si procede alla rimozione chirurgica parziale o completa della ghiandola prostatica.
Nel corso degli anni di ricerca sono state sviluppate raccomandazioni internazionali generali per il trattamento della prostatite cronica, che hanno aumentato significativamente il tasso di recupero tra i pazienti. La probabilità di guarigione completa è compresa tra il 50 e il 65%, mentre il raggiungimento di una remissione stabile è del 65-80%, a seconda della gravità della malattia.
Metodi di trattamento per l'infiammazione cronica della prostata
Molti articoli su Internet e libri di consultazione medica sono dedicati a come trattare la prostatite cronica. La maggior parte delle fonti concorda sul fatto che non esiste un unico rimedio efficace per combattere la malattia; è necessaria una terapia complessa, tra cui:
- Un ciclo di farmaci.
- Trattamento non farmacologico.
- Fisioterapia.
- Chirurgia.
- Massaggio.
Un regime di trattamento clinicamente testato per la prostatite cronica mira a superare diverse manifestazioni negative della malattia:
- Rimozione del processo infiammatorio.
- Eliminazione della congestione e normalizzazione della circolazione sanguigna negli organi pelvici.
- Eliminazione dei catalizzatori del processo infiammatorio.
- Combattere le conseguenze della prostatite.
- Prevenire il ripetersi della malattia.
Il trattamento complesso della prostatite cronica mira a superare tutte le manifestazioni negative elencate ed è quindi più efficace della monoterapia. L’efficacia dell’approccio dipende in gran parte dal desiderio del paziente di riprendersi, che si manifesta nell’attenta osservanza di tutte le raccomandazioni del medico curante. Un altro fattore che contribuisce alla completa guarigione del paziente è il contatto con le grandi cliniche. I centri medici utilizzano metodi moderni per il trattamento efficace dell'infiammazione cronica della prostata, che vengono eseguiti sotto la guida di personale medico esperto.
Lo standard moderno per combattere il processo infiammatorio è la terapia patogenetica. L'essenza del principio è sviluppare un corso individuale in base alle caratteristiche del paziente.
Come trattare con i farmaci
Dopo aver diagnosticato la prostatite cronica, un uomo dovrà essere paziente, poiché il regime terapeutico prevede l'assunzione dei farmaci per un lungo periodo di tempo. Il successo nella lotta contro la malattia dipende dall'attenta osservanza del programma terapeutico prescritto.
La durata del trattamento per la prostatite cronica varia da diversi mesi a sei mesi. È vietato interrompere l'assunzione dei farmaci da soli quando ci si sente meglio, poiché ciò può causare una forma stabile della malattia.
Lo standard di trattamento prevede la prescrizione dei seguenti farmaci:
- Antispastici e analgesici— dall'inizio e quasi fino alla fine del trattamento, la malattia è accompagnata da un forte dolore associato al gonfiore della ghiandola. Se non è possibile ridurre i sintomi, si raccomandano ulteriori iniezioni anestetiche.
- Farmaci antinfiammatori— si consigliano supposte contenenti una sostanza del gruppo dei derivati dell'acido fenilacetico. L'uso di supposte rettali è efficace grazie all'effetto quasi diretto dei componenti attivi sul tessuto prostatico.
Il derivato dell'acido fenilacetico viene assorbito nel sangue attraverso il retto e allevia rapidamente i sintomi associati alla malattia. La terapia antinfiammatoria prevede la prescrizione di corticosteroidi e FANS. - Agenti antivirali e antibatterici.Gli standard di trattamento prescrivono l'uso di antibiotici in due casi. È necessario un ciclo di terapia in presenza di un fattore catalizzatore infettivo che ha causato l'infiammazione, nonché come misura preventiva prima del trattamento chirurgico.
Per aumentare l'efficacia dei farmaci, viene eseguita la terapia linfotropica. Gli antibiotici vengono iniettati nei linfonodi, bloccando il deflusso venoso e drenando la vescica. Viene eseguita l'instillazione (iniezione diretta di un antibiotico nella vescica).
Nelle fasi successive della malattia viene utilizzato un metodo di trattamento conservativo. Uso regolare di farmaci (alfa-bloccanti e FANS) necessari per ridurre il tasso di crescita della prostata e ridurre i sintomi spiacevoli. Contemporaneamente al ciclo di farmaci, vengono eseguite terapie non farmacologiche e fisiche.
Terapia non farmacologica
L'esperienza mondiale avanzata dimostra in modo convincente l'efficacia di un approccio integrato al trattamento della prostatite cronica. Contemporaneamente all'assunzione dei farmaci, al paziente vengono prescritti nuovi metodi di terapia non farmacologica. Tra loro:
- Ipertermia a microonde- Il tessuto prostatico è esposto a temperature elevate. La fonte di energia termica viene fornita alla prostata utilizzando il metodo transrettale. La terapia a microonde promuove effetti migliori dei farmaci e preserva la crescita della prostata.
- Terapia con onde d'urto.La conseguenza della prostatite cronica è la comparsa di irregolarità nei tessuti molli della ghiandola. I sigilli vengono distrutti dall'onda d'urto. La conseguenza della procedura è la rimozione del processo infiammatorio e il miglioramento dell'afflusso di sangue.
L'uso della terapia con onde d'urto nel trattamento complesso riduce il periodo di ricovero del paziente e aumenta l'efficacia dell'assunzione di farmaci. - Laserterapia per l'infiammazione cronica della prostata— l'effetto si basa sul trattamento della ghiandola con raggi di luce strettamente diretti. Il trattamento laser porta ad un aumento del lume dei vasi sanguigni, a un miglioramento del metabolismo dei tessuti e, di conseguenza, al riassorbimento del tumore. Un altro effetto positivo è la rigenerazione accelerata dei tessuti danneggiati.
- Applicazioni degli ultrasuoni— le intense vibrazioni delle onde emesse provocano la rigenerazione dei tessuti, migliorano il trofismo e i processi metabolici. I dispositivi per il trattamento ad ultrasuoni sono così facili da usare che è possibile acquistarli per uso domestico. Il dispositivo uccide i parassiti e ha un effetto battericida.
I metodi di terapia non farmacologica sono prescritti individualmente, tenendo conto della presenza di controindicazioni per il paziente.
Approccio fisioterapico
Metodi innovativi per il trattamento della prostatite cronica sono spesso combinati con metodi collaudati nel tempo. La fisioterapia ha un effetto benefico.
Lo scopo delle procedure ha diversi scopi:
- Aumenta il flusso sanguigno.
- Stabilire processi metabolici nel corpo.
- Ridurre le aree di infiammazione.
- Accelera il flusso linfatico per rimuovere gli agenti patogeni dalla ghiandola prostatica.
- Stimolare il sistema immunitario e attivare le forze del corpo per combattere la malattia.
L'approccio fisioterapico è utilizzato nei più grandi centri medici di tutto il mondo. Negli ospedali israeliani, dopo aver completato un ciclo di terapia, è obbligatorio il trattamento sanatorio sulle rive del Mar Morto.
Il rapido miglioramento del benessere si ottiene completando i seguenti cicli di fisioterapia:
- Fonoforesi— la tecnica si riduce all'introduzione di vitamine e farmaci nei tessuti della pelle e della prostata attraverso l'influenza degli ultrasuoni. Ha un effetto positivo sul corpo a livello meccanico e chimico e l'effetto dei farmaci è potenziato.
- Riflessologia— il termine si riferisce a un intero sistema di pratiche basate sull'impatto su punti biologicamente attivi umani. Altri nomi per la tecnica: agopuntura, agopuntura.
Durante la seduta l'effetto sulle terminazioni nervose porta ad un miglioramento della statica della ghiandola, alla normalizzazione della circolazione sanguigna e alla riduzione del dolore. - Trattamento sottovuoto (lattine)— molti esperti concordano sul fatto che i disturbi nel funzionamento degli organi interni causano patologie della colonna vertebrale. La tecnica è efficace nella lotta contro la congestione, dopo 1-2 sessioni il funzionamento della ghiandola prostatica migliora notevolmente e la minzione si normalizza.
- Stimolatori elettrici— la procedura è efficace nel trattamento di qualsiasi forma di prostatite, migliora l’erezione e attiva il sistema immunitario. L'uso della stimolazione elettrica dura 10-15 giorni.
Durante la seduta, una fonte di corrente elettrica viene fornita alla prostata attraverso la ghiandola prostatica. Le onde influenzano la prostata, le ossa e il tessuto muscolare, stimolandone il lavoro.
La fisioterapia non sostituisce il trattamento farmacologico durante una riacutizzazione, ma piuttosto promuove l’efficacia dei farmaci prescritti, accelerando il recupero dell’uomo.
Intervento chirurgico per la prostatite cronica
Se il corso del trattamento per la prostatite cronica non produce risultati, si osserva una progressione costante della malattia e viene prescritto un intervento chirurgico. Sono stati sviluppati diversi metodi:
- Prostatectomia.
- Resezione della prostata.
- Rimozione laser.
- Laparoscopia.
La scelta dell'intervento chirurgico dipende da diversi fattori: l'età del paziente, l'invasività del metodo, la presenza di controindicazioni e il volume della ghiandola prostatica.
Le ultime tecnologie per l'esecuzione delle operazioni sono associate all'assenza della necessità di dissezione del tessuto addominale. La rimozione della prostata avviene attraverso il canale uretrale o diversi piccoli fori nella regione addominale.
La rimozione laser della prostata è ampiamente utilizzata. Il fascio di luce ad alta intensità vaporizza il tessuto ghiandolare, provocando una diminuzione del volume della prostata.
La caratteristica principale del moderno trattamento chirurgico è il danno minimo al corpo umano, che porta ad una riduzione dei tempi di riabilitazione e ad un rapido recupero con il completo ripristino di tutte le funzioni di base del sistema genito-urinario.
A causa degli elevati rischi in età avanzata, dopo 60-65 anni, il trattamento chirurgico non viene praticamente eseguito. La terapia si riduce ad alleviare i sintomi della prostatite e a migliorare le condizioni e la qualità della vita.
Trattamento di massaggio
Le raccomandazioni cliniche per il trattamento della prostatite si riducono alla necessità del massaggio transrettale digitale della ghiandola. Durante l'effetto tattile sul tessuto, le aree vengono massaggiate, il che aiuta a migliorare l'afflusso di sangue e ad alleviare il dolore.
Il compito principale del massaggio rimane la spremitura dei calcoli ghiandolari contenenti essudato infiammatorio.
Controindicazioni al massaggio prostatico:
- Cistite durante l'esacerbazione.
- Emorroidi.
- Prostatite acuta.
Le recensioni del trattamento mostrano che le prime procedure di massaggio prostatico sono piuttosto dolorose, ma portano grande sollievo. Il massaggio viene eseguito esclusivamente da uno specialista. Prescritto durante il periodo di recupero dopo il trattamento farmacologico.
Prevenzione delle recidive di prostatite cronica
Gli approcci moderni al trattamento della prostatite cronica consistono non tanto nella lotta contro l'infiammazione della prostata, ma nell'uso di misure preventive efficaci per prevenire la ricaduta della malattia.
La prevenzione del ritorno della prostatite comprende:
- Il massaggio digitale transrettale viene eseguito annualmente.
- Adeguamenti nella dieta e nello stile di vita. Raccomandazione generale, preparare una dieta simile alla dieta mediterranea o alla tabella di trattamento n. 5.
- Effettuare la terapia complessa antiricaduta. Il corso del trattamento comprende farmaci e procedure volti ad eliminare la congestione negli organi pelvici, oltre a rafforzare il sistema immunitario. Sport consigliati: yoga, terapia fisica.
Il protocollo di trattamento anti-recidiva prevede visite regolari da parte di un medico, esami clinici obbligatori del sangue e delle urine e test del PSA almeno ogni 6 mesi.
Uno stile di vita sano, rapporti sessuali regolari, rinuncia all'alcol e al fumo: tutto ciò previene il ritorno della prostatite, ha un effetto benefico sulla salute degli uomini e consente di condurre una vita ricca e appagante.